Quando sua esposa está usando cocaína, crack ou outras drogas e se recusa a receber tratamento, a situação pode gerar conflitos, medo e uma sensação de que a família já tentou de tudo.

Mas a recusa dela não impede você de procurar orientação profissional. Familiares podem buscar um CAPS/CAPS AD ou uma UBS para explicar a situação e receber orientação. Os CAPS são serviços públicos do SUS, atendem também familiares e permitem procura direta para o primeiro acolhimento.

1. Não tente resolver tudo durante uma crise

Se ela estiver sob efeito de drogas, muito agitada ou com comportamento desorganizado, evite transformar aquele momento em uma discussão sobre tratamento.

Quando houver condições seguras para conversar, procure falar sobre fatos concretos:

“Estou preocupado com o que está acontecendo com você.”

“Percebi que o uso está afetando nossa família e quero procurar ajuda com você.”

Tente oferecer inicialmente uma avaliação profissional, em vez de começar a conversa exigindo uma internação.

2. Evite discutir se ela é ou não “dependente”

Você não precisa convencê-la a aceitar o rótulo de dependente química.

Observe as consequências do consumo:

• Perda de controle sobre o uso;
• Mudanças importantes de comportamento;
• Problemas financeiros;
• Abandono de responsabilidades;
• Isolamento da família;
• Problemas no trabalho;
• Deterioração do autocuidado;
• Recaídas frequentes;
• Situações perigosas relacionadas às drogas.

Essas informações serão úteis quando você procurar uma avaliação.

3. Estabeleça limites

Apoiar sua esposa não significa sustentar o consumo.

Você pode estabelecer limites relacionados a dinheiro, drogas dentro de casa, direção sob efeito de substâncias, dívidas e situações que coloquem outras pessoas da família em risco.

Procure definir limites que sejam claros, possíveis de cumprir e voltados à segurança, evitando ameaças que você não pretende manter.

4. Procure ajuda mesmo que ela diga “não”

Você pode ir sozinho inicialmente a um serviço de saúde e explicar:

qual droga ela utiliza, frequência aproximada, há quanto tempo isso acontece, mudanças recentes de comportamento, tratamentos anteriores, recaídas, medicamentos utilizados e situações de risco.

O Ministério da Saúde informa que os CAPS trabalham com equipes multiprofissionais, acolhem questões relacionadas ao uso de álcool e outras drogas e oferecem apoio também às famílias.

Como procurar atendimento em CAPS pelo SUS

5. Minha esposa pode ser internada contra a vontade?

A recusa ao tratamento, por si só, não significa que uma internação involuntária esteja automaticamente indicada.

A legislação brasileira estabelece que o tratamento deve priorizar modalidades ambulatoriais. Para dependência de drogas, uma internação involuntária exige avaliação do tipo e padrão de uso e da impossibilidade de utilização de outras alternativas terapêuticas da rede; a decisão deve ser formalizada pelo médico responsável.

A família pode solicitar uma avaliação, mas não decide sozinha pela internação.

6. Comunidade terapêutica não é internação involuntária

Também é importante diferenciar as modalidades.

As comunidades terapêuticas realizam acolhimento voluntário. Se sua esposa não aceita permanecer no local e existe suspeita de necessidade de internação involuntária, é necessário buscar avaliação em serviço de saúde habilitado.

Tenha cuidado com estabelecimentos que anunciam:

“Internamos qualquer pessoa contra a vontade.”

Uma indicação de internação não deveria ser garantida antes de uma avaliação adequada.

7. Quando procurar atendimento de emergência?

Se houver intoxicação grave, perda de consciência, convulsões, instabilidade física importante, agitação grave ou risco imediato de agressão contra si ou outras pessoas, a prioridade é atendimento de urgência.

O Ministério da Saúde orienta que crises relacionadas ao uso de álcool e outras drogas sejam avaliadas conforme a gravidade, com retaguarda hospitalar quando houver risco vital ou necessidade de maior suporte.

Nessas situações, procure SAMU 192, UPA 24h ou pronto-socorro.

8. E se ela já fez tratamento e voltou a usar?

Uma recaída não significa que não exista mais solução.

É importante investigar o que aconteceu antes do retorno ao consumo:

gatilhos → ambiente → pessoas associadas ao consumo → abandono do acompanhamento → conflitos familiares → saúde mental → ausência de prevenção de recaídas.

O plano de tratamento pode precisar ser revisto. O cuidado após uma crise também deve incluir estratégias de redução de danos, prevenção de novas crises e continuidade do acompanhamento.

O que fazer agora?

Comece organizando as informações sobre o consumo e procure orientação profissional, mesmo que sua esposa ainda se recuse a ir. Depois, tente conversar com ela quando estiver em condições adequadas, proponha primeiro uma avaliação, estabeleça limites familiares e observe sinais de agravamento.

Se as alternativas fora da internação estiverem sendo insuficientes, procure um serviço de saúde para que um profissional avalie qual nível de cuidado realmente é necessário. A legislação determina que a internação seja utilizada quando os recursos extra-hospitalares forem insuficientes.

Atendimento e orientação 24 horas: 11 95452-1548