Meu Marido Usa Cocaína e Não Quer Tratamento: O Que Fazer?

Descobrir ou acompanhar o uso frequente de cocaína pelo marido pode colocar toda a família em uma situação difícil. Mudanças de comportamento, gastos excessivos, mentiras relacionadas ao consumo, desaparecimentos, conflitos conjugais e sucessivas promessas de parar podem fazer a esposa sentir que já tentou todas as alternativas.

Quando ele diz “não preciso de tratamento”, porém, isso não significa que a família precise simplesmente esperar. É possível procurar orientação profissional mesmo antes de ele aceitar ajuda. Os CAPS e CAPS AD do SUS atendem pessoas com problemas relacionados ao álcool e outras drogas e também oferecem apoio e orientação aos familiares.

Por que uma pessoa que usa cocaína pode recusar tratamento?

A recusa pode acontecer porque seu marido ainda não reconhece a gravidade do consumo, acredita que consegue parar sozinho, sente vergonha, teme uma internação ou associa tratamento à perda de liberdade.

Também pode existir um ciclo conhecido pela família:

usa cocaína → surgem problemas → promete parar → fica algum período sem usar → volta ao consumo → novos conflitos.

Em vez de concentrar toda a conversa em fazê-lo admitir que é um “dependente químico”, observe o impacto real que a cocaína está causando na vida dele e da família.

Quais sinais merecem atenção?

Observe especialmente quando começam a aparecer vários problemas simultaneamente:

• Uso cada vez mais frequente ou intenso;
• Dificuldade de controlar o consumo;
• Gastos inexplicáveis e dívidas;
• Mudanças bruscas de comportamento;
• Irritabilidade ou agitação;
• Ausências frequentes de casa;
• Problemas profissionais;
• Abandono das responsabilidades familiares;
• Isolamento;
• Recaídas repetidas;
• Situações perigosas associadas ao consumo.

Esses sinais não permitem, sozinhos, determinar um diagnóstico ou indicar internação, mas são informações importantes para uma avaliação profissional.

Como conversar com meu marido?

Evite iniciar uma discussão importante enquanto ele estiver sob efeito da cocaína, muito agitado ou em uma situação de crise.

Quando houver condições seguras, procure falar sobre acontecimentos concretos.

Em vez de:

“Você é um viciado e está destruindo tudo.”

uma abordagem mais útil pode ser:

“Estou preocupada porque o uso de cocaína está afetando nossa família, nosso dinheiro e sua saúde. Quero que você aceite pelo menos conversar com um profissional.”

O primeiro objetivo não precisa ser fazê-lo aceitar imediatamente uma internação.

Pode ser simplesmente conseguir que ele aceite uma avaliação.

Não financie o consumo para evitar conflitos

Existe diferença entre apoiar seu marido e proteger as consequências provocadas pelo consumo.

Dependendo da situação, pode ser necessário estabelecer limites relacionados a dinheiro, dívidas, uso de drogas dentro de casa, direção sob efeito de substâncias e comportamentos que coloquem você, filhos ou outras pessoas em risco.

Os limites devem ser claros e possíveis de cumprir.

Posso procurar ajuda mesmo que meu marido não queira ir?

Sim.

Você pode procurar um CAPS/CAPS AD ou outro serviço de saúde e explicar o que está acontecendo.

Os CAPS funcionam como serviços públicos de saúde mental abertos à comunidade. O Ministério da Saúde informa que é possível procurar diretamente o CAPS da região para o primeiro acolhimento, sem necessidade de consulta previamente marcada, e que esses serviços oferecem apoio também aos familiares.

Como funcionam os CAPS e CAPS AD

Leve informações sobre frequência do uso de cocaína, outras substâncias eventualmente utilizadas, tratamentos anteriores, recaídas, mudanças comportamentais, medicamentos, problemas de saúde e episódios recentes de risco.

Meu marido pode ser internado contra a vontade?

Essa é uma das principais dúvidas das famílias.

O simples fato de seu marido usar cocaína e não aceitar tratamento não autoriza automaticamente uma internação involuntária.

A Lei nº 13.840/2019 estabelece que o tratamento de usuários ou dependentes de drogas deve priorizar modalidades ambulatoriais. A internação involuntária depende de avaliação sobre a droga utilizada, padrão de consumo e impossibilidade de utilização das demais alternativas terapêuticas existentes na rede de saúde.

A internação somente deve ser indicada quando os recursos extra-hospitalares forem insuficientes.

A esposa pode solicitar uma internação involuntária?

Nos casos abrangidos pela legislação sobre dependência de drogas, a internação involuntária pode ocorrer a pedido de familiar ou responsável legal. Na absoluta falta deles, a lei prevê outras hipóteses específicas.

Mas existe uma diferença fundamental:

Você pode solicitar uma avaliação. Você não determina sozinha que seu marido será internado.

A decisão pela internação involuntária deve ser formalizada pelo médico responsável. A lei também estabelece que a internação de dependentes de drogas ocorra em unidade de saúde ou hospital geral com equipe multidisciplinar e seja autorizada por médico devidamente registrado no CRM do estado onde está localizado o estabelecimento.

Quando devo procurar uma emergência?

Uma crise aguda relacionada à cocaína precisa ser tratada primeiro como uma questão de saúde e segurança.

Se houver perda de consciência, convulsão, dificuldade respiratória, dor no peito importante, intoxicação grave, alteração mental intensa ou situação com risco imediato de morte ou agressão, procure atendimento de urgência.

O SAMU funciona gratuitamente pelo 192, 24 horas por dia, e atende situações de urgência e emergência, incluindo intoxicações, crises convulsivas e outras condições graves.

Nessas circunstâncias, procure SAMU 192, UPA 24h ou pronto-socorro. A Rede de Atenção Psicossocial também prevê esses serviços para crises relacionadas ao uso de álcool e outras drogas.

Ele já fez tratamento e voltou a usar cocaína. E agora?

A recaída deve levar a uma revisão do plano de tratamento.

É importante investigar o que aconteceu antes do retorno ao consumo: pessoas e ambientes associados à cocaína, situações emocionais, abandono do acompanhamento, problemas conjugais ou profissionais, fissura, outras substâncias e ausência de estratégias para lidar com gatilhos.

O guia atual do Ministério da Saúde para crises relacionadas ao álcool e outras drogas recomenda continuidade do cuidado após a crise, revisão do plano terapêutico, redução de danos e estratégias para prevenção de recaídas, overdoses e novas crises.

O que fazer agora?

Comece reunindo informações sobre o que está acontecendo e procure orientação profissional. Converse com seu marido quando ele estiver em condições adequadas, ofereça inicialmente uma avaliação em vez de transformar a internação na única alternativa e estabeleça limites claros dentro de casa.

Se ele continuar recusando ajuda e o quadro estiver se agravando, procure uma avaliação profissional sobre o nível de cuidado necessário. Se houver uma situação de emergência, não espere que ele aceite iniciar um tratamento: procure imediatamente um serviço de urgência.

Atendimento e orientação 24 horas: 11 95452-1548